Дигидротестостерон у мужчин: норма и отклонения

Дигидротестостерон – активная форма андрогенного протогормона тестостерона, который влияет на функционирование организма мужчин. Про дигидротестостерон детальнее расскажем в нашей статье

Выработка

Тестостерон проникает через клеточную мембрану в клетки-мишени и связывается с белками-рецепторами. Тестостерон взаимодействует с 5-альфа редуктазой. 5-альфа редуктаза содержится в семенных пузырьках, коже, простате, нервной системе, волосяных фолликулах и репродуктивном тракте у женщин.

Количество 5-альфа-дигидротестостерона в крови составляет всего 10 % от количества тестостерона. Остальное количество производится тканями предстательной железы, кожи, печени, почек, мышц, семенных пузырьков.

У женщин дигидротестостерон под действием фермента надпочечников (ароматаза) превращается в женский гормон – эстроген.

Функции

Гормон присутствует как в организме мужчин, так и женщин. У мужчин наблюдается волнообразное нарастание и снижение уровня дигидротестостерона в течение жизни.

В первую неделю после рождения уровень дигидротестостерона стремительно снижается, ко второму месяцу жизни ребенка содержание повышается до 120–850 пг/мл и затем опять снижается до < 30 пг/мл. В подростковом возрасте уровень снова нарастает, а затем снижается. У мужчин пик концентрации отмечается в 25 лет.

Во внутриутробном периоде гормон оказывает действие на развитие семенников и наружных половых органов. Повышенный пик соответствует пубертатному периоду жизни. В это время стимулируется функция семенников, наружные и половые органы достигают развития взрослого мужчины, развиваются вторичные и третичные половые признаки, начинается выработка спермы.

По данным исследований, норма дигидротестостерона начинает снижаться после 30 лет на 2–3 % в год. Отмечаются суточные колебания. Эти колебания связаны с функцией гормона и соотношением дигидротестостерон/тестостерон.

Образуя более прочные связи с андрогенными рецепторами нервных клеток, гормон стимулирует нервную и нервно-мышечную системы.

Гормон стимулирует функцию сальных желез кожи и волосяных фолликулов. Дигидротестостерон определяет рост волос по «мужскому» типу. Дигидротестостерон большую роль играет в развитии простаты у мужчин.

Высокая норма дигидротестостерона в детском возрасте стимулирует формирование и рост половых желез и органов. Гормон у мужчин обуславливает половое влечение, восприятие сексуальных ощущений, возбуждение.

Норма гормона в крови зависит от возраста. Если в возрасте до 12 лет норма колеблется в пределах от 5 до 50 нг/л, то у взрослого мужчины она составляет от 250 нг/л до 990нг/л. У пожилых мужчин норма изменяется. Доказано, что со снижением нормы развиваются отклонения – возникновение аденомы простаты и ИБС. Снижение количества дигидротестостерона влияет на уровень общей смертности.

Дисбаланс

Если в организме отмечается дисбаланс, то развиваются отклонения:

• аденома простаты;
• рак простаты;
• стремительное выпадение волос;
• у женщин – излишний рост волос по мужскому типу;
• опухоли надпочечников и половых желез;
• импотенция;
• гипогонадизм;
• синдром Морриса;
• снижение либидо.

При появлении подобных симптомов назначается анализ дигидротестостерона в крови.

Рак простаты у мужчин зрелого возраста занимает 2–3-е место по распространенности онкологических заболеваний. Симптомы заболевания во многом схожи с проявлением гиперплазии простаты.

Увеличение чувствительности андрогенных рецепторов в клетках фолликулов волос к воздействию дигидротестостерона вызывает отклонения – торможение роста волос, атрофирование луковиц и выпадение волос у мужчин. Облысение может наблюдаться не только у мужчин, но и у женщин. При значимом снижении нормы выпадение волос может наблюдаться не только на голове, но и по всему телу.

Понижение

При низкой норме дигидротестостерона в подростковом периоде развиваются отклонения: тормозятся или отсутствуют вторичные половые признаки – волосы в подмышечных впадинах, на лице, в паховой зоне. Другими отклонениями могут быть изменение пропорций фигуры, чрезмерное удлинение конечностей, отложение жировой ткани на бедрах.

Если уровень дигидротестостерона продолжает снижаться, то у мужчины наблюдаются и другие отклонения – снижение полового влечения, потенции, вплоть до стойкой импотенции. Снижение количества дигидротестостерона у мужчин сопровождается разными отклонениями при ожирении, сахарном диабете, простатите и аденоме предстательной железы.

При снижении уровня дигидротестостерона секс мужчине не приносит удовольствия из-за отсутствия либидо. Секс влияет на функционирование гениталий. Снижение половой активности может вызвать отклонения – их атрофию. Когда дигидротестостерон понижен с возрастом, то это не только влияет на секс, но и запускает цепь отклонений в мочеполовой, нервной и сердечнососудистой системах.

Повышение

При некоторых нарушениях функции яичек тестостерон превращается в дигидротестостерон. Уровень гормона резко возрастает. Если дигидротестостерон повышен до нормы возраста полового созревания, то его действие сказывается на антропометрических характеристиках:

1. Слишком высокий рост.
2. Недоразвитие гортани.
3. Высокий голос.
4. Узкие плечи и грудная клетка.
5. Отложение жировой ткани.
6. Отсутствие волос на лице и груди.
7. Недоразвитие яичек и мошонки.
8. Половой член маленьких размеров.
9. Кожные покровы бледные.
10. Отсутствуют либидо и потенция.

Если гормон повышен после периода полового созревания, то симптомы выражены в меньшей степени.

Если повысить уровень 5-альфа редуктазы, то это способствует доброкачественному увеличению простаты. Синдром Морриса сопровождается отклонениями – снижение продукции сперматозоидов, внешняя схожесть мужчины с женщиной.

Предпосылки для назначения анализа

Анализ назначают при:

• снижении количества 5-альфа редуктазы;
• дефиците андрогенов;
• том, когда наблюдается стремительное выпадение волос;
• гиперплазии простаты;
• угревой сыпи;
• отсутствии волос в паху, подмышках;
• недоразвитии наружных половых органов;
• снижении эрекции и сексуального интереса;
• отклонениях менструального цикла (у женщин).

Только при совокупности симптомов и лабораторных исследований врач может поставить окончательный диагноз и выявить отклонения.

Сдавать анализ венозной крови рекомендуется на голодный желудок. Перед тем как сдать кровь, нужно исключить из рациона жирные и сладкие продукты, кофе, сладкие газированные напитки, соки. В день анализа необходимо исключить все факторы стресса. На уровень дигидротестостерона в крови могут оказывать действие физические нагрузки, массаж, рентген, УЗИ.

Расшифровка анализа должна проводиться врачом, так как норма содержания дигидротестостерона зависит от многих показателей и может варьироваться. Результат анализа можно получить только на 5-й день после сдачи крови. Иногда результаты могут прийти и на 10-й день. Когда сдавать анализ, посоветует доктор, изучив рабочий график и проанализировав все факторы, чтобы выявить отклонения.

Когда лучше сдавать анализ для женщин, тоже определит врач. Обычно женщины сдают кровь перед началом менструального цикла.

Терапия

Чтобы снизить уровень дигидротестостерона у мужчин, применяют гормональные препараты, например ингибитор 5-альфа редуктазы «Финастерид». Учеными разработан способ определения активности 5-альфа редуктазы инвитро (in vitro), если уровень содержания дигидротестостерона в крови – физиологическая норма.

Действие препаратов «Финастерид» и «Дутастерид» направлено на блокировку активности 5-альфа редуктазы и снятие симптомов патологии.

Существуют препараты на основе растительного сырья. Например, крапива оказывает хорошее действие на понижение активности 5-альфа редуктазы. Крапива используется для лечения простатита, останавливает выпадение волос, применяется при лечении угревой сыпи. Крапива влияет на привязку эстрогена к клеткам предстательной железы. При этом крапива не снижает уровень тестостерона, не оказывает действие на мышечную массу.

На основе лекарственных растений был создан китайский пластырь, действие которого направлено на борьбу с аденомой простаты, простатитом и импотенцией.

Какой препарат использовать, определяет врач. Самолечение не только противопоказано, но и запрещено, так как может привести к тяжелым отклонениям.

NXT POST

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на отклонения уровня дигидротестостерона у мужчин?

Отклонения уровня дигидротестостерона у мужчин могут проявляться симптомами, такими как уменьшение мышечной массы, усталость, снижение сексуального влечения, изменения веса и настроения, а также проблемы с концентрацией.

Какие могут быть причины повышенного уровня дигидротестостерона у мужчин?

Повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин может быть вызван различными причинами, включая гиперплазию предстательной железы, опухоли яичников или надпочечников, а также синдром поликистозных яичников у женщин, который может привести к увеличению уровня этого гормона у мужчин.

Какие методы используются для определения уровня дигидротестостерона у мужчин?

Уровень дигидротестостерона у мужчин может быть определен путем анализа крови. Этот анализ может проводиться утром, когда уровень тестостерона обычно наивысший. Также могут использоваться другие методы, такие как сбор мочи на протяжении суток для оценки общего уровня гормона в организме.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите консультацию с врачом эндокринологом для определения уровня дигидротестостерона в организме и оценки его соответствия норме.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых, для поддержания нормального уровня дигидротестостерона.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку стресс может негативно влиять на уровень дигидротестостерона в организме.