Расшифровка спермограммы проводится с целью установки качества семени у мужчин, определения оплодотворяющей способности. Подобный анализ является единственным средством выявления фактора бесплодия, а также обнаружения патпроцессов, протекающих в мочеполовой системе у мужчин.
Согласно результатам спермограммы врач может дать оценку качеству семенной жидкости, биохимическому и клеточному ее составу, а также иммунологическим свойствам. Только правильная расшифровка поможет выявить у мужа вероятные отклонения, установить причины, по которым качество спермы снизилось, и назначить необходимые лечебные мероприятия.
Именно от точных результатов при расшифровке врачом спермограммы и будут зависеть дальнейшая тактика ведения пациента, назначения ему необходимых лечебных процедур и результаты лечения.
Для чего нужна «запись семени»?
В целом спермограмма – это развернутая картина спермы, дающая необходимые сведения о состоянии репродуктивной системы у мужа. В идеале перед планированием ребенка каждая пара должна проходить полное обследование, чтобы исключить возможные проблемы с зачатием или не допустить рождения больного младенца. Мужчинам следует помнить, что имеющиеся отклонения в морфологических, качественных или количественных показателях спермы клинически никак не проявляются, эрекция и способность к «интимным играм» сохраняется полностью.
В лаборатории микроскопически исследуют сперму, проведут расшифровку полученных показателей, дадут оценку специфики движения сперматозоидов и их строения.
Спермограмма назначается в следующих случаях:
- Когда пара бесплодна в течение года, при отсутствии любого типа предохранения.
- После перенесенных мужчиной травм, при простатите, при любых внутренних сбоях в организме.
- При подготовке к процедуре ЭКО, ИКСИ или ИИ.
- Для подстраховки в случае планирования беременности.
- При желании мужа просто проверить фертильность своей спермы.
Основные критерии оценки и порядок проведения анализа
В лабораторных условиях анализ спермограммы проводится в 2 этапа:
- Изучение эякулята макроскопически (объем, вязкость, цвет, время разжижения, консистенция и кислотность).
- Микроскопическое исследование (качество, количество и морфология спермиев).
Показатели результатов спермограммы остаются почти всегда стабильными, поэтому после расшифровки и при оценке «норма» повторное исследование не проводят. При наличии отклонений или в спорных вопросах врач назначает повторную сдачу.
Статья по теме: Тератозооспермия: что это такое?
Основные критерии обследования:
- Подвижность «живчиков» и концентрация их в эякуляте.
- Количественная оценка «головастиков» по классам подвижности.
- Морфологические показатели, вязкость и скорость разжижения.
- Наличие и количество живых спермиев.
- Общий объем семенной жидкости и ее кислотность.
- MAR-тест, оценка иммунологических свойств семени у мужчины.
- Наличие/отсутствие эритроцитов, лейкоцитов, патвключений и микрофлоры.
Нормопоказатели для семенной жидкости
При расшифровке спермограммы специалист руководствуется общепринятыми показателями нормы:
- Количество семенной жидкости в норме от 2 до 5 мл. При ее малых показателях активность спермиев низкая, так как для них не хватает питательных веществ.
- Цвет беловато-сероватый, иногда с легкой желтизной. Прозрачный эякулят указывает на отсутствие «живчиков», красный (темный) – наличие крови, зеленоватый – инфекцию.
- pH (кислотность) от 7.2 до 7.4. Снижение показателей указывает на воспалительный процесс, повышение – изменения в простате или семенниках.
- Количество в норме от 20 до 120 млн./1 мл, во всем эякуляте – 40-600 млн. При более низких количественных показателях вероятность зачатия снижается. Мало сперматозоидов может быть не обязательно при патологиях мочеполовой или репродуктивных систем, это иногда свидетельствует о чрезмерно активной половой жизни.
- Время разжижения в норме 20-30 мин. Когда время увеличено, то даже при хорошей активности спермиев вероятность оплодотворения снижается.
- Подвижность: в норме активных – 60-70%, слабых – 10-15%, неподвижных – не более 25%.
- Лейкоциты – не более 10, находящихся в поле зрения лаборанта. Более высокие показатели говорят о воспалении.
- Процент патологических форм – не более 50.
- Отсутствие спермагглютинации (агрегации). Ее наличие говорит о серьезных воспалительных процессах или аллергических патологиях.
Как расшифровать спермограмму и можно ли это сделать самостоятельно? В идеале расшифровкой показателей занимается только врач-андролог, так как делать выводы, основываясь на значениях отдельно взятой цифры, неверно. Итог спермограммы – это тесная взаимосвязь всех показателей, принцип чтения у анализа «перекрестный», т.е. комплексный.
Оценка оплодотворяющей способности и итоговые значения
Помимо стандартных показателей, врач оценивает оплодотворяющую способность спермиев, это необходимо, чтобы выяснить, насколько сперма фертильна. Оценка проводится на ферментативном уровне и основана на чисто физиологических понятиях. При связывании яйцеклетки и спермия выделяются ферменты, в частности акрозин, который способствует разрушению оболочки, окружающей яйцеклетку, и «очищает путь» сперматозоиду.
Статья в тему: Нормозооспермия: что это такое и как лечить
После проведения всех исследований, примерно через сутки, мужчина получает на руки результат с заключением. За расшифровкой спермограммы придется обратиться к врачу лично.
Возможные результаты:
- Нормозооспермия (все результаты при расшифровке в норме).
- Полиспермия (больший объем эякулята).
- Олигоспермия (малый объем спермы).
- Криптозооспермия (явно выраженная низкая концентрация «живчиков»).
- Олигозооспермия (малое количество «головастиков»).
- Вискозипатия (высокая вязкость эякулята).
- Акиноспермия (неподвижность всех спермиев).
- Азооспермия (отсутствие «живчиков, стерильность).
- Астенозооспермия (очень низкая подвижность «головастиков»).
- Гемоспермия (кровь в эякуляте).
- Тератозооспермия (низкий процент нормальных форм спермиев).
- Лейкоспермия (много лейкоцитов), пиоспермия (гной в семенной жидкости).
- Некрозооспермия (нежизнеспособность более половины спермиев).
Учитывая множество тонкостей при расшифровке спермограммы, важно понимать, что самостоятельный итог мужчина может «просчитать» только при наличии нормальной спермограммы. В остальных случаях заниматься самодиагностикой не рекомендовано, как и самолечением, это приведет к негативным последствиям.
NXT POST
Частые вопросы
Какие основные параметры изучаются при расшифровке спермограммы?
При расшифровке спермограммы изучаются такие основные параметры, как концентрация сперматозоидов, подвижность сперматозоидов, форма сперматозоидов, объем эякулята и другие показатели, которые могут влиять на плодотворность.
Какие результаты спермограммы считаются нормальными, а какие могут свидетельствовать о проблемах с плодотворностью?
Нормальные результаты спермограммы обычно включают в себя концентрацию сперматозоидов более 15 миллионов на миллилитр, подвижность более 40%, нормальную форму более 4% сперматозоидов, а также нормальный объем эякулята. Отклонения от этих значений могут свидетельствовать о проблемах с плодотворностью.
Какие могут быть причины отклонений от нормы в результатах спермограммы?
Отклонения от нормы в результатах спермограммы могут быть вызваны различными факторами, включая инфекции, воспаления, гормональные нарушения, воздействие окружающей среды, стресс, неправильный образ жизни, а также генетические причины.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите нормативные значения спермограммы, чтобы понять, какие параметры считаются оптимальными, а какие – отклонениями от нормы. Это поможет вам оценить результаты анализа и понять, есть ли проблемы с плодородием.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу или специалисту по репродуктивной медицине для толкования результатов спермограммы. Они смогут объяснить тонкости и особенности каждого параметра, а также дать рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №3
Изучите возможные причины отклонений от нормы в спермограмме, такие как стресс, неправильное питание, вредные привычки и другие факторы. Это поможет вам понять, что можно изменить в своем образе жизни для улучшения показателей спермы.