Инструкция по применению «Бисопролола»: показания, аналоги, побочные действия

Бисопролол – это бета-андреноблокатор 2-го поколения. Его активно используют в монотерапии гипертонии и лечении сбоев в работе сердца. Также этот препарат используют в комплексной терапии при одновременном приеме с ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина и антагонистами кальция.

Его еще часто назначают со специфическими средствами из кардиологической группы. Выпускается в форме таблеток. Но не всегда именно этот препарат подходит, есть особая непереносимость его основного компонента, а ним выступает вещество с одноименным названием, поэтому приходится подбирать аналоги.

Назначают Бисопролол пациентам, которым был поставлен диагноз:

• ИБС;
• инфаркт миокарда;
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• глаукома;
• тахиаритмия.

По отзывам специалистов, которые вот уже не один год наблюдают за состоянием здоровья пациентов, принимающих Бисопролол, препарат быстро и легко снижает артериальное давление. Но он плохо влияет на частоту сердечных сокращений при физической нагрузке.

Бисопролол – это недорогой, но эффективный препарат в таблетках, который обладает такими действиями:

• значительно снижает сердечный выброс и частоту сокращения сердца;
• подавляет секрецию ренина, за счет чего и происходит снижение артериального давления;
• вызывает снижение периферического сопротивления сосудов и расширение их стенок, что позволяет еще больше снизить давление;
• положительно воздействует и наглазное давление, нормализует его без снижения остроты зрения;
• провоцирует сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов.

Аналоги Бисопролола в таблетках без побочных эффектов нужны тем, у кого после начала приема лекарства наблюдаются нежелательная симптоматика, проявляющаяся в виде подобных состояний:

• расстройства органов пищеварения;
• снижения уровня давления;
• бессонницы;
• быстрой утомляемости;
• депрессивные расстройства;
• головная боль;
• ухудшение памяти и зрения;
• обострение астмы.

Что касается противопоказаний, то Бисопролол противопоказан к приему в случае, если у пациента наблюдается:

• особая непереносимость активного компонента или дополнительных;
• острая недостаточность сердца или хроническая декомпенсация;
• кардиогенный шок;
• синдром слабости синосувого узла;
• синоартриальная блокада;
• брадикардия;
• хроническое снижение артериального давления;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• метаболический ацидоз.

Подбирать аналог, даже если он не имеет противопоказаний и нежелательных проявлений, должен специалист. Самолечение может грозить серьезными осложнениями.

Инструкция по применению «Бисопролола»

Блокаторы β-адренорецепторов (β1-АР) – большая группа лекарственных средств, которые конкурентно и избирательно тормозят связывание катехоламинов с соответствующими рецепторами. Последние представляют собой белки внешней клеточной мембраны, которые «опознают» и соединяют молекулы циркулирующих в крови адреналина и норадреналина. β1-АР локализованы на оболочке волокон кардиомиоцитов, клеток почечной и жировой ткани. Влияние на структуры вызывает ускорение пульса и усиление сердечных сокращений, стимулирует гликогенолиз (распад сложных углеводов) в печени, расслабление сосудистой стенки артерий.

«Бисопролол» — препарат нового поколения, который растворяется в плазме крови и жировых клетках тканей. Выведение активных продуктов обмена производится двумя путями: почечной экскрецией и элиминацией с желчью в кишечник.

Указанная особенность – одно из преимуществ средства, что позволяет назначать «Бисопролол» пациентам с хроническими почечными или печеночными заболеваниями, людям пожилого возраста. Препарат считается безопасным для приема больным сахарным диабетом 2 типа, так как не влияет на углеводный и липидный обмен.

Фармакокинетические свойства:

• из полости кишечника всасывается более 90% активного компонента;
• связь с белками плазмы крови – 28-32%;
• адсорбция и биодоступность не зависят от потребления пищи;
• препарат начинает действовать через 3-4 часа;
• терапевтический максимум достигается через 10-12 часов, длится более суток.

Показания к употреблению

«Бисопролол» используется в клинической практике кардиологов, терапевтов и эндокринологов. Наиболее частые показания к приему препарата:

• гипертоническая болезнь (эссенциальная и симптоматическая);
• острые и хронические формы ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда (ИМ), кардиосклероз);
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с систолической дисфункцией левого желудочка (сниженной фракцией выброса);
• симптоматическая терапия тиреотоксикоза – патологии с повышенным синтезом гормонов щитовидной железы;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• постоянная форма фибрилляции предсердий, суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия.

Цели назначения «Бисопролола» при остром ИМ в первые сутки:

• облегчение болевого синдрома;
• ограничение зоны некроза в мышце;
• профилактика тяжелых аритмий;
• снижение риска летального исхода.

БАБ снижают летальность при хронической сердечной недостаточности и препятствуют осложнениям со стороны системы кровообращения при хирургических вмешательствах (стентировании коронарных артерий, шунтировании).

Механизм действия

Активное вещество связывается с β-АР и препятствует взаимодействию катехоламинов, возникновению клеточных реакций. «Бисопролол» — кардиоселективный препарат, который выборочно блокирует β1-адренорецепторы, расположенные в сердце и не влияет на структуры легочной ткани.

Фармакологические эффекты препарата представлены в таблице.

Последствия использования «Бисопролола»:

• снижения затрат энергии при тахикардии, симпатикотонии – состояний с повышенной стимуляцией адренергических рецепторов;
• коррекция патологического ремоделлирования (изменения структуры) миокарда;
• отсрочка или замедление функциональной несостоятельности сердца вследствие нарушения функции бета-адренорецепторов;
• снижение чувствительности к адреналину с прогрессирующим падением сократительной функции кардиомиоцитов.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме плоских таблеток белого цвета со скошенным краем. Концентрация активного вещества (бисопролола фумарата) составляет от 2,5 до 10 мг в зависимости от выбранной дозировки. На поверхности таблетки находится делительная полоска, которая свидетельствует о равном количестве препарата в каждой половине.

В картонной упаковке находятся 2-5 блистера с таблетками по 10 штук, инструкция по применению «Бисопролола».

Способ применения и дозы в различных случаях

Основные правила употребления препарата: 1 раз в сутки утром, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, запивая стаканом воды.

Средство несовместимо со спиртными напитками. Одновременный прием с алкоголем снижает терапевтический эффект и повышает вероятность развития побочных реакций.

Артериальная гипертензия, ИБС со стенокардией

Лечение начинают с минимальных доз и постепенно повышают до терапевтической (эффективной). Целевое суточное количество «Бисопролола» – 5 мг (при необходимости – 10 мг).

Дневная дозировка подбирается индивидуально в соответствии с показателями артериального давления и ЧСС.

ХСН с систолической дисфункцией ЛЖ

Для лечения используется комбинация «Бисопролола» с ингибиторами АПФ, диуретиками и блокаторами ангиотензина-2. Перед началом терапии необходимо исключить возможность прогрессирования патологии.

Терапия ХСН предусматривает «ступенчатое» повышение дозы препарата в течение 3 месяцев. Переход на высшую концентрацию допускается при удовлетворительной переносимости предыдущей.

При возникновении нежелательных последствий приема или обострении сердечной недостаточности терапию «Бисопрололом» временно прекращают. Лечение возобновляют после нормализации показателей пациента с минимальной дозы 1,25мг.

Подбор эффективной дозировки путем титрования требует постоянного контроля врача: больной находится на дневном стационаре.

Резкое прекращение приема средства при ХСН сопровождается риском прогрессирования расстройств кровообращения, а при ИБС — учащением приступов загрудинной боли у пациентов.

С особой осторожностью назначают «Бисопролол» больным с бронхоспазмом, неконтролированным сахарным диабетом, соблюдающим строгую диету, облитерирующими патологиями сосудов и стенокардией Принцметалла.

Противопоказания

Комплексное воздействие активного вещества на органы и ткани – основная причина ограничений к приему «Бисопролола»:

1. Неконтролируемая недостаточность кровообращения (острая или хроническая), лечение которых требует парентерального введения медикаментозных средств.
2. Кардиогенный шок – прием препарата усугубляет состояние больного.
3. Нарушение проводимости по атриовентрикулярному соединению 2-3 степеней за исключением пациентов с кардиостимулятором.
4. Синдром слабости синусового узла – первичное нарушение автоматизма сердца. Прием «Бисопролола» — одна из причин неэффективности гемодинамики.
5. Вторичная брадикардия, артериальная гипотония.
6. Неконтролируемая бронхиальная астма (БА). Одно из побочных эффектов препарата – спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, который у пациентов с БА провоцирует явления обструкции.
7. Болезнь Рейно (ангиотрофоневроз) – васкулярная патология с нарушением тонуса гладкой мускулатуры артериальной стенки. Дополнительное снижение давления – причина расстройств микроциркуляции.
8. Феохромоцитома (в предоперационный период).
9. Метаболический ацидоз.
10. Острая и хроническая почечная недостаточность.
11. Печеночная энцефалопатия.
12. Стойкая гипокалиемия, гипонатриемия.
13. Острый гломерулонефрит.

Абсолютное противопоказание к приему средства — непереносимость «Бисопролола» или вспомогательных компонентов препарата. В других случаях врач оценивает риски и пользу для человека.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия приема препарата чаще всего возникают во время вводной терапии, слабо выражены и исчезают за 10-14 дней. Возможные побочные реакции при лечении «Бисопрололом»:

• замедление ЧСС, признаки ухудшения СН;
• нарушение внутрисердечного проведения;
• головокружение, мигрени, обмороки;
• синдром сухости глаз;
• бронхоспазм у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких;
• тошнота, расстройства стула;
• реакция гиперчувствительности, крапивница, зуд;
• мышечная астения, судороги;
• реактивный гепатит;
• ощущение холода, онемения, «ползанья мурашек» в конечностях, артериальная гипотония;
• снижение потенции;
• депрессивные расстройства, бессонница, кошмары;
• повышение уровня холестерина, триглицеридов, активности трансаминаз (АЛТ, АСТ);
• общее недомогание, упадок сил.

Нарушение режима приема, дозировки препарата, расстройства метаболизма и выведения – причины развития интоксикации. Клинические признаки передозировки «Бисопрололом»:

• замедление пульса — брадикардия;
• падение артериального давления, вплоть до коллапса, потери сознания;
• острая кардиоваскулярная недостаточность;
• гипогликемическое состояние (чаще у больных сахарным диабетом);
• бронхоспазм.

Антидота (специфического противоядия) для острой интоксикации «Бисопрололом» не существует. Терапия передозировки проводится в зависимости от симптомов нарушения.

• внутривенное введение 1 ампулы 1% р-ра «Атропина»;
• инфузия 0,9% р-ра NaCl и сосудосуживающих препаратов («Адреналина»);
• введение 2% р-ра «Изопреналина»;
• мочегонные («Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид»);
• β2-адреномиметики («Сальбутамол, «Фенотерол», «Тербуталин»);
• капельница с глюкозой и «Глюкагоном».

Совместимость с лекарственными средствами

Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний требует подбора безопасных комбинаций для достижения максимального эффекта. Лекарственное взаимодействие «Бисопролола» с другими средства представлено в таблице.

Мнение врача

Препарат “Бисопролол” является эффективным средством для лечения гипертонии, стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Он снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает нагрузку на сердце и помогает контролировать артериальное давление. Врачи рекомендуют принимать “Бисопролол” строго по назначению и под контролем специалиста, так как препарат может вызвать побочные эффекты, такие как головокружение, усталость, брадикардия. Важно помнить, что самостоятельное прекращение приема препарата может привести к ухудшению состояния. Перед началом применения “Бисопролола” необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и найти оптимальную дозировку.

Описание препарата

Механизм действия главного активного вещества бисопролола нацелен на разрушение норадреналина и адренорецепторов. Начальный терапевтический результат заметен через полчаса после употребления, а максимальный эффект наступает спустя 3 ч., и длится в течение суток, не снижая действенность.

Применяется для профилактических целей коронарной недостаточности, стенокардии.

Помимо блокирования адренорецепторов, лекарство проявляет следующее:

• снижает синтез ренина;
• уменьшает частоту и силу приступов стенокардии;

  

• сокращает тонус симпатических артерий.

Бисопролол выпускается в таблетках, каждая содержат 5 мг фурамата бисопролола, кроме этого вспомогательные вещества, консерванты, красители. Приобрести можно пачку по 30, 50, 60 таб. Медикамент сбавляет общее сопротивление периферических участков системы кровообращения, что помогает снизить АД, упрочить артериальные оболочки и наладить их эластичность.

Для современного ритма жизни важно крепкое психическое здоровье. Часто оно истощается и тогда периоды стресса сменяются депрессиями. Человек попадает в цейтнот своих проблем и переживаний. Подробнее читайте в статье: «сильнодействующие антидепрессанты без рецептов».

Аналоги и более дешевые заменители средства

Оригинальный «Бисопролол» (непатентованное название) производит в Германии фармкомпания Merck под наименованием «Конкор». Стоимость на рынке России колеблется от 130 до 460 рублей за упаковку в зависимости от дозировки препарата. В настоящее время зарегистрировано множество дженериков (официальных заменителей) медикамента с аналогичным составом импортного и отечественного производителя.

Аналоги «Бисопролола»:

• Россия – «Бисопролол Астрафарм», «Арител»;
• Германия – «Бисогамма», «Кординорм», «Бисокард», «Бисопролол» (Сандоз, Рихтер, Ратиофарм);
• Чехия – «Коронал»;
• Словения – «Нипертен», «Бисопролол-КРКА»;
• Венгрия – «Бидоп»;
• Италия – «Биол».

Опыт других людей

При применении препарата “Бисопролол” многие люди делятся своим опытом. Они отмечают, что препарат эффективно справляется с гипертонией и стабилизирует артериальное давление. Некоторые отмечают улучшение состояния сердечно-сосудистой системы и уменьшение сердечных приступов. Однако, некоторые пациенты также отмечают возможные побочные эффекты, такие как усталость, головокружение и брадикардия. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема препарата и следовать его рекомендациям.

Что рекомендуем?

Среди фармакологических медикаментов с бисопрололом в совокупности, предпочтение можно отдать Конкору. Не менее эффективна европейская продукция. Средства высокого качества и уровня очистки, в соответствии с иными. Покупая лекарство российского изготовителя, немаловажна их стоимость. Очень маленькая цена нередко имеет низкое качество.

К вопросу замены одной продукции другой следует подходить с умом, чтобы не усугубить положение. Верно выбранный аналог Бисопролола целиком его замещает, и нередко даже имеет меньше негативных явлений.

Выводы

Использование «Бисопролола» улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и предупреждает развитие инсульта и инфаркта при ИБС. Правильно подобранные дозы препарата не нарушают бронхиальную проходимость и дыхательную функцию у пациентов с обструктивной патологией, не изменяют метаболизм глюкозы и липидов. Не рекомендуется самостоятельно назначать или о. Перед использованием стоит внимательно ознакомиться с описанием препарата. Клиническая практика подтвердила, что регулярный прием средства по показаниям увеличивает длительность и качество жизни пациентов.

Побочные действия

Реклама:

Как и большинство других медикаментов, направленных на терапию болезней сердца, сосудов, препарат комплексно воздействует на состояние пациента и проявляет целый перечень негативных действий.

Патологические реакции организма:

• повышенная утомляемость, головная боль;
• расстройство сна, головокружение, тошнота;
• интенсивное понижение АД;
• боль в эпигастральной области;
• судороги;
• аллергия (сыпь на коже, краснота, увеличенное потоотделение);
• конъюнктивит;
• снижение потенции;
• при астме возможен бронхоспазм;
• нарушение стула;
• психоэмоциональные нарушения.

Бисопролол назначается исключительно по рецепту, доза устанавливается врачом. Рекомендуется регулярная проверка состояния пациента. Выполняется ЭКГ, контролируется работа почек, наличие сахара, формула крови. Лекарство имеет свойство повышенной селективности. Вследствие этого, у него гораздо меньше негативных проявлений, нежели старого поколения бета-блокаторов.

Современный человек часто поддается стрессам и нервным расстройствам. Чтобы быть в форме, необходимо поддерживать работу ЦНС витаминами и препаратами. Одним из которых является Доброкам. Подробнее читайте в статье: «доброкам: показания к применению».

Особые указания

Препарат следует с осторожностью назначать:

• пациентам, у которых диагностирован псориаз, а также пациентам, в семейном анамнезе которых есть указания на это заболевание;
• при сахарном диабетев стадии декомпенсации;
• пациентам, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям;
• пациентам, работа которых требует высокой скорости психомоторных реакций или же потенциально угрожает здоровью и/или жизни (как правило, скорость реакции может снижаться на начальных этапах лечения, при замене препарата, а также при взаимодействии Бисопролола с алкоголем).

Пациентам, которым поставлен диагноз «феохромоцитома», средство назначают только лишь после прохождения курса лечения α-адреноблокаторами.

Внезапная отмена препарата недопустима, курс его применения завершают постепенно, плавно снижая назначенную дозу (оптимальным считается снижать ее, ежедневно уменьшая дозу вдвое).

Ответы на вопросы

Бисопролол снижает давление или нет?

Бисопролол обладает гипотензивным эффектом, который проявляется не сразу.

Бисопролол повышает или понижает давление?

Медикамент понижает артериальное давление.

Бисопролол когда принимать утром или вечером?

Препарат принимают однократно утром.

Бисопролол снижает пульс или нет?

Лекарство способствует замедлению пульса, благодаря чему применяется при тахикардии.

Наши рекомендации

• При выборе медикамента с активным веществом бисопролол лучше остановиться на «Конкоре». Медикаменты европейского производства не менее эффективны.
• При покупке российских препаратов огромное преимущество заключается в цене. Однако под низкой ценой может быть такое же качество.
• К выбору аналога нужно подойти со всей ответственностью. В противном случае ситуация может только усугубиться. Грамотно подобранный аналог может полностью заменить «Бисопролол».

Расскажите всем:

Взаимодействие

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

• Флоктафенин;
• Султоприд.

Нерекомендованные комбинации:

• с антагонистами кальция;
• с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
• с ингибиторами МАО(за исключением ингибиторов МАО-В).

С осторожностью средство назначают с:

• антиаритмиеческими препаратами I и III класса;
• антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
• антихолинэстеразными препаратами;
• β-блокаторами местного действия;
• препаратами инсулинаи пероральными антидиабетическими средствами;
• сердечными гликозидами(препаратами наперстянки);
• анестетиками;
• нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
• производными эрготамина;
• β-симпатомиметиками;
• симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать α- и β-адренергические рецепторы;
• повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами(например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинамиили барбитуратами);
• Баклофеном;
• Амифостином;
• парасимпатомиметиками.

Разрешенные комбинации:

• мефлохин;
• кортикостероидные препараты.

Противопоказания

Применение Бисопролола противопоказано при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам;
• острой сердечной недостаточности(ОСН);
• ХСН в стадии декомпенсации(если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
• шоке (включая в том числе и кардиогенный);
• синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
• отеке легких;
• синоатриальной блокаде;
• брадикардии(крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
• АВ-блокаде 2 и 3 степенибез электрокардиостимулятора;
• тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давленияне превышает 100 мм рт. ст.);
• бронхиальной астме в тяжелой форме;
• отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
• феохромоцитоме(в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы);
• плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
• метаболическом ацидозе;
• расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
• рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемииили гипонатриемии;
• гиполактазии;
• лактазной недостаточности;
• синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО(исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

При беременности

Бисопролол не рекомендуется применять для лечения беременных и кормящих женщин. Тем не менее, в ситуациях, когда польза для матери потенциально превышает вероятные риски для развивающегося плода, препарат все же может быть назначен.

В исключительных случаях, когда лекарство применяется при беременности, его следует отменить не позднее, чем за 72 часа до предполагаемой даты родов. В противном случае высока вероятность развития у новорожденного ребенка гипогликемии, артериальной гипотензии, брадикардии, а также угнетения дыхания.

Когда отмена невозможна, необходим постоянный контроль состояния младенца в течение первых 72 часов после его рождения.

При необходимости назначения Бисопролола кормящей женщине, необходимо решить вопрос о прекращении лактации.

Частые вопросы

Какие показания для применения препарата «Бисопролол»?

Препарат «Бисопролол» применяется для лечения гипертонии, стенокардии, аритмии, сердечной недостаточности и профилактики инфаркта миокарда.

Какие аналоги препарата «Бисопролол» существуют?

Существуют аналоги препарата «Бисопролол», такие как «Конкор», «Бисопролол-Тева», «Бисопролол-Рихтер» и др., которые содержат тот же активный ингредиент и имеют аналогичные свойства.

Какие побочные действия могут возникнуть при применении «Бисопролола»?

Среди побочных действий «Бисопролола» могут быть головокружение, усталость, брадикардия, нарушения сна, депрессия, бронхоспазм, аллергические реакции и др. Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препарата «Бисопролол» обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он мог оценить показания к применению и назначить оптимальную дозировку.

СОВЕТ №2

Изучите возможные побочные действия «Бисопролола» и обратитесь к врачу в случае их проявления, чтобы он мог скорректировать лечение или назначить аналогичный препарат.

СОВЕТ №3

Не принимайте аналоги препарата «Бисопролол» без предварительной консультации с врачом, так как они могут иметь различные показания и противопоказания к применению.