Рак яичка у мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение

Злокачественное повреждение половых желез у мужчин имеет название «рак яичка». Наиболее часто эта патология наблюдается у мужчин возрастной группы 15-40 лет, однако встречаются случаи выявления новообразования в любом возрасте.

Причины развития онкологии тестикул не изучены. Встречается поражение как левого, так и правого яичка.

Почему развивается заболевание?

Достоверные причины возникновения злокачественного процесса в организме современной науке не известны. Однако существуют возможные причины, способствующие, по мнению многих специалистов, развитию рака.

• Наиболее часто в качестве причины онкопатологии яичек рассматривают крипторхизм. Эта аномалия характеризуется нарушением процесса опускания яичка во время внутриутробного развития либо в период новорожденности. Даже успешно проведенное корригирующее хирургическое лечение при крипторхизме не избавляет от риска возникновения онкопатологии.
• В качестве причины может выступать отягощенная наследственность мужчины. Если были случаи заболевания раком яичка ближайших родственников, то риск становится больше.
• Аномалии развития половых желез у мужчин: несоответствие норме размеров, консистенции яичек (тестикул) и другие признаки врожденных патологий.
• Воздействие на область половых желез мужчины радиационных лучей.
• Бесплодие и его возможные причины.
• Болезни генетической природы, вовлекающие в патологический процесс тестикулы (синдром Клайнфельтера).

Как дополнительные причины роста опухоли яичек могут рассматриваться такие: конституционные особенности (худые, высокие мужчины более подвержены), расовая принадлежность (европейцы болеют в 5 раз чаще, нежели африканцы либо азиаты).

Классификация

По типу клеточного состава и форме поражения рак яичка разделяется на две группы:

• Семиномный тип (негерминогенный) – представлен медленно прогрессирующими безболезненными образованиями в тканях яичка. Развивается такой рак яичка из эпителиальной ткани. Метастазы, как правило, отсутствуют.
• Несеминомный тип (герминогенный) – характеризуется новообразованиями, метастазы которых распространяются в близко расположенные и отдаленные органы. Формируются такие опухоли из основных тканей.

Одним из наиболее злокачественных является эмбриональный рак. Эмбриональный тип ракового повреждения очень быстро дает метастазы. Прогнозы такого поражения чаще всего неблагоприятны. Эмбриональный рак требует лечения путем хирургического удаления опухоли и химиотерапии.

Симптоматика ракового поражения тестикул

Клиническую картину онкопатологии составляют симптомы локального и общего характера, а также признаки, свидетельствующие о том, что в организме есть метастазы опухоли.

Начальные симптомы при диагнозе «рак яичек» проявляются в виде безболезненного точечного уплотнения в тканях. Диагностика начальных стадий болезни зависит от внимательности самого больного и своевременности его обращения в клинику. 25% больных могут испытывать болевые ощущения в тканях мошонки либо яичек. Вероятно также наличие тупой боли или тяжести в животе.

Первые симптомы иногда идентичны клинике острого орхоэпидидимита. Рак яичка через какое-то время может проявляться в виде асимметрии, увеличения размеров и отечности мошонки.

Последующие симптомы заболевания зависят от наличия и локализации метастатических поражений:

• Передавливание нервных корешков вследствие увеличения размеров забрюшинной группы лимфатических узлов приводит к развитию сильных болей в спине.
• Сдавление кишечника той же группой лимфатических узлов способно вызывать кишечную непроходимость и характерные для нее симптомы. Диагностика данного осложнения требует неотложной помощи больному.
• Блокада системы оттока лимфы либо нижней полой вены приводит к возникновению лимфостаза, отечности ног.
• Передавливание мочеточников может вызывать развитие почечной недостаточности либо гидронефроза (скопление жидкости в капсуле почки).
• Наличие вторичных очагов злокачественного поражения лимфатических узлов области средостения (метастазы) провоцирует такие симптомы, как одышка, кашель.
• Рак яичек вызывает интоксикационный синдром, для которого характерны такие симптомы, как слабость, снижение аппетита, тошнота, кахексия (исхудание). Причины этого объясняются разрушением тканей организма и выделением раковыми клетками токсических веществ.

Возможно появление дисгормональных нарушений у мужчины под влиянием негеоминогенных форм рака. При этом у мальчиков выявляют такие симптомы: мутация голоса, часто возникающие эрекции, гирсутизм (оволосение), макрогенитосомия, гинекомастия. У половозрелых лиц гормонально зависимый рак яичек проявляется импотенцией, пониженным либидо, феминизацией.

Диагностические исследования

Своевременная и грамотная диагностика злокачественного заболевания может обеспечить успешное и максимально эффективное лечение онкологического поражения организма мужчины.

Для постановки диагноза применяются:

• Объективный осмотр больного, включающий диагностику (ощупывание) мошонки.
• Лабораторная диагностика: уровень концентрации в крови опухолевых маркеров позволяет контролировать лечение и прогнозировать исход болезни.
• Диагностика посредством диафаноскопии – просвечивание мошонки направленным световым пучком. Если мошонка мало пропускает свет, это свидетельствует о том, что диагностирован рак яичка у мужчин.
• Рентгенологическая диагностика области грудной клетки, которая применяется с целью определить в организме мужчины метастазы в другие органы.
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза, мошонки, которая также используется с целью выявить метастазы.
• Остеосцинтиграфия костного скелета.
• Компьютерная диагностика (КТ) области грудной и брюшной полостей, которая позволяет выявить метастазы.

Лечебная тактика

Правильная и полная диагностика позволяет устранить возможные причины, выбрать наиболее оптимальные методики лечения, оказать максимально эффективную помощь больному. Основные методы лечения представлены такими:

• Орхифуникулэктомия – хирургическое удаление тестикулы вместе с семенным канатиком.
• Лимфаденэктомия забрюшинная – оперативное иссечение группы региональных лимфатических узлов живота.
• Лечение с применением ионизирующего излучения.
• Лечение химиопрепаратами с целью замедления развития раковых клеток и их уничтожения.

Лечение химиопрепаратами и излучением является высокоэффективными вследствие повышенной чувствительности к ним ткани злокачественной опухоли яичка. Основная задача лечения этой болезни – устранить симптомы и продлить жизнь больного.

Возможные осложнения

Лечение опухоли одного яичка может спровоцировать появление рака в другом. Полное удаление яичек (левого и правого) приводит к бесплодию.

Возникновение вторичных очагов поражения в других органах способствует нарушению их функции и способно вызывать дополнительные симптомы (печень, легкие, почки, головной мозг, лимфатические узлы). Вероятен также летальный исход. При развитии злокачественного поражения яичка может вовлекаться в процесс придаток с формированием такого заболевания, как рак придатка яичка.

Профилактические мероприятия:

• Самостоятельное прощупывание тестикул в теплых условиях (лучше после купания), поочередно левого и правого.
• Регулярный профилактический осмотр уролога не менее 1 раза на протяжении года, что гарантирует выявление начальных изменений в структуре половой железы мужчины. Своевременная диагностика заболевания повышает шансы на выздоровление в разы.
• Лечение хирургическим путем неопущения тестикулы в мошонку (крипторхизма), желательно до трехлетнего возраста, что снижает риск развития рака.
• Предупреждение возможной травматизации яичек и воздействия на них радиационных лучей.
• Своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы мужчин неопухолевого происхождения.
• Рациональное и правильно сбалансированное питание.
• Максимально возможное устранение причины появления рака данной локализации.
• Исключение вредных привычек.
• Регулярная, упорядоченная половая жизнь мужчины.

Рак яичка – очень редкое заболевание опухолевой природы. Однако каждый мужчина должен помнить об этой патологии, чтобы вовремя определить нарушения и начать необходимое лечение.

NXT POST

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на рак яичка у мужчин?

Симптомы рака яичка могут включать в себя увеличение или уплотнение яичка, неприятные ощущения или боли в области яичка, отек скротума, изменение размера или формы яичка, а также непроходящий дискомфорт в области поясницы или живота.

Какие причины могут способствовать развитию рака яичка у мужчин?

Точные причины рака яичка неизвестны, однако некоторые факторы, такие как генетическая предрасположенность, врожденные аномалии, травмы яичка, курение, а также ранее диагностированный рак яичка, могут увеличить риск развития этого заболевания.

Как происходит диагностика и лечение рака яичка у мужчин?

Диагностика рака яичка включает в себя физическое обследование, ультразвуковое исследование яичек, кровные тесты на определение опухолевых маркеров, а также биопсию. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, радиотерапию или комбинацию этих методов, в зависимости от стадии и характеристик рака.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы, такие как увеличение размера яичка, ощущение тяжести или боли в мошонке, а также отек яичка. Если у вас возникли подобные симптомы, обязательно обратитесь к урологу для проведения дополнительных обследований.

СОВЕТ №2

Помните, что риск развития рака яичка увеличивается при наличии ряда факторов, таких как крипторхизм (неполное опущение яичка в мошонку), семейный анамнез рака яичка, а также наличие врожденных аномалий развития половых органов. При наличии таких факторов рекомендуется регулярное обследование у уролога.

СОВЕТ №3

При подозрении на рак яичка важно провести комплексное обследование, включающее ультразвуковое исследование яичек, биопсию, а также определение уровня опухолевых маркеров в крови. Только после подтверждения диагноза специалист сможет назначить оптимальное лечение.