Водянка яичка у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Водянка яичка у мужчин ‒ патологическое состояние, характеризующееся скоплением серозного экссудата между листками оболочек яичка, лечение которого (по показаниям и народными средствами) обязательно. В андрологии болезнь у мужчин встречается часто, причины разные, но, несмотря на отсутствие болевой симптоматики, водянка яичка чревата опасными осложнениями: нарушением кровообращения в гениталиях и бесплодием.

Врожденная форма патологии часто регистрируется во младенческом возрасте, у мужчин наблюдается приобретенная вследствие травм, при воспалительном процессе в гениталиях и при опухолевых новообразованиях. Различают острую, хроническую, одно- и двухстороннюю.

Этиологические причины и клиника

Водянка яичка у мужчин – болезнь, возникающая вследствие нарушения главной функции, а именно: естественного оттока жидкости, которую продуцирует влагалищная оболочка яичка для «смазки». Симптомы видны визуально, диагностику с установлением причины патологии проводит врач.

Причины диагноза у мужчин «водянка яичка» могут крыться в более серьезных внешних факторах:

• Орхоэпидидимит, травмы.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушение лимфотока вследствие поражения лимфоузлов.
• После операций по поводу варикоцеле или паховых грыж.
• Чрезмерный избыток секреции.
• Опухолевые процессы.
• Причины могут быть связаны с филяриозом, паразитической болезнью, вызываемой Wuchereria bancrofti (Нитчатка Банкрофта).
• Цирроз печени с выпотом в брюшную полость, оболочки яичек и плевральную полость.

Исходя из причины патологического состояния, какие симптомы и что показала диагностика, лечащий врач назначает вариант адекватной терапии.

Клинические проявления

Основные симптомы болезни у мужчин видны при самостоятельной визуализации, когда объем «мешочка» увеличен от незначительного до максимально возможного. Водянка оболочек яичка представляет трудность при прощупывании самого яичка из-за увеличения мошонки.

В некоторых случаях размеры «мешочка» у мужчин увеличиваются до такой степени, что:

• Мешают мужчине свободно одевать одежду.
• Совершать половые акты.
• Возникает непроизвольное мочеотделение.
• Появляются тупые, тянущие боли.
• При пальпации возникают симптомы флюктуации.
• В некоторых случаях повышается температура тела.

При чрезмерной растянутости тканей возникают симптомы острого болевого синдрома, есть риск разрыва мошонки. При острой форме водянки, которая появляется по причине воспалительных процессов, наблюдается увеличение одной из половинок мошонки. Характерные симптомы – острая боль и температура. Диагностика в этом случае обычно не представляет трудности, важно установить и причину воспаления.

Водянка оболочек яичка ‒ такое состояние, которое опасно следующими осложнениями:

• Развитие орхита.
• Возникновение гематом (скопление крови из-за разрыва сосудов).
• Нарушение сперматогенеза и кровоснабжения.

Любые осложнения серьезнее при запущенном патологическом процессе. Именно поэтому важно, как только появились первые симптомы гидроцеле, посетить врача-уролога (андролога), чтобы провести диагностику и установить причину.

Что будет делать врач?

Диагностика при водянке яичка не представляет особых трудностей, все симптомы лежат на поверхности, поэтому врач проведет первичный осмотр пациента, где будет учитываться степень увеличения мошонки, в какую сторону сместилось яичко и какие изменения наблюдаются при диафаноскопии.

Однако водянка оболочек яичка, сопровождающаяся большим количеством серозного выпота, и особенно в сочетании с абдоминальной полостью, потребует дополнительной диагностики, выявления причин этого и симптомов.

Самым информативным методом при диагностике остается УЗИ, показывающее и наличие болезни, и все структурные изменения в придатках и яичках. Диагностика проводится сразу с дифференциацией от тубпоражений, новообразований, сперматоцеле, варикоцеле и кистами в области яичка и семенного канатика.

В целом диагностика включает в себя следующие направления:

• Визуальный осмотр, пальпация.
• Диафаноскопия.
• УЗИ.

После того, как диагностика подтвердила диагноз «водянка оболочек яичка», настает один из важных моментов – разработка тактики лечения.

Возможные варианты устранения

Лечить водянку, в том числе и народными средствами, можно начинать только после обследования у специалиста, проведения диагностики, выявления причин и симптомов, а также подтверждения диагноза. Иные варианты, особенно с самоназначением неизвестных препаратов, притирок и прочих снадобий, недопустимы, так как они могут спровоцировать осложнения.

Неоперативное лечение подразумевает два варианта:

• Пункция. Отсасывание содержимого, как правило, имеет временный эффект, который держится максимум до полугода. В принципе пункция имеет больше диагностический характер, когда исследуют тип содержимого. Проводится у пожилых пациентов (при противопоказаниях) или в случаях, когда пациент отказывается от иного вида вмешательств.
• Склерозирование. Операция сочетает в себе пункцию с удалением скопившейся жидкости и с последующим введением спецпрепаратов-склерозантов, которые снижают выработку водяночной жидкости. Эффект виден уже после 1-2 процедуры, но назначают лечение только пожилым мужчинам ввиду того, что склерозанты могут повреждать ткани яичек.

Оперативное лечение

Опираясь на практику, многие специалисты утверждают, что медикаментозные методы лечения, а тем более народными средствами, при диагнозе «водянка оболочек яичка» не приносят никакого эффекта. Пункция с помощью иглы и шприца имеет временный эффект и дает большое число рецидивов, хотя операция и считается самой паллиативной с моментальным эффектом.

Лечение с применением веществ, образующих спайки, способно привести к химическому ожогу, появлению отеков и болей. Расширенные операции (по Винкельману, Лорду, Бергману) используют, но при высоком риске осложнений и кровотечений в амбулаторной урологии их применяют редко.

Навсегда поможет избавиться от водянки яичек расширенная операция, проведенная в условиях стационара, с последующим нахождением пациента под наблюдением.

Используют три типа операций:

• Операция Винкельмана – рассечение влагалищной оболочки и последующее ее сшивание в вывернутом состоянии.
• Операция Бергмана – полное иссечение и удаление.
• Операция Лорда – рассечение с пликацией (складыванием) и использованием специальных швов.

Опыт показывает, что если лечить болезнь такими способами, яичко у мужчины продолжает функционировать в прежнем режиме, отсутствие влагалищной оболочки никак не сказывается.

Однако в качестве противопоказаний выступают интеркуррентные заболевания, протекающие тяжело (патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и иных систем), что бывает у пожилых пациентов. При обширной водянке для пациентов из группы риска используют только паллиативное лечение.

В качестве осложнений у пациентов любых групп выступают:

• Воспаление придатка из-за механического раздражения.
• Гематомы и кровотечения.
• Отек мошонки.

Именно поэтому при операции по поводу водянки необходимо проводить тщательный гемостаз, дренирование полости. И хотя такие осложнения возникают в 25-50% всех оперативных вмешательств, обычно они проходят в течение 2 недель, иногда потребуется назначение антибиотиков или противовоспалительных средств.

Важно. Любое хирургическое лечение на гениталиях у мужчин не стоит доверять случайным людям. Чем выше навыки и профессиональный опыт у врача, осуществляющего операцию, тем ниже риск возникновения послеоперационных осложнений.

Прогноз по заболеванию в целом благоприятный, но в случаях длительного сдавления и при больших объемах водянка яичка может привести к следующим изменениям:

• Атрофия яичка и нарушение сперматогенеза.
• Эректильная дисфункция.
• Некротические изменения в тканях (с ампутацией яичка).
• Преждевременная эякуляция.

Альтернативные методики: возможен ли результат?

Лечить народными средствами становится модно, современные специалисты не отрицают их положительного воздействия на организм во многих случаях. Но всегда прежде чем начинать самостоятельное лечение народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, провести диагностику, исследовать симптомы и причины. Кроме того, следует помнить, что народными средствами можно лечить только в самом начале патологии, в запущенных случаях эффект отрицательный:

• Такое средство, как репешок, применяют в качестве примочек. 100 г травы (сухой) и литр сухого белого (натурального!) вина протомить на медленном огне 5-7 мин., настоять час, процедить. Использовать как компресс (мокрая салфетка на мошонку) 2 р. в сутки 2-3 недели.
• Донник, мать и мачеха. По ст.л. смешать, залить 1 ст. кипятка, дать остыть под колпаком. Настой пить по 3 ст. л. 3-5 р. в сутки.
• Ромашка лекарственная. Измельчить растение в блендере, кашицу выложить на тряпочку и прикладывать к мошонке 3-4 р. в сутки. Хорошо помогает при гематомах.
• Детский крем и календула (мазь). Смешать в равных пропорциях и втирать перед сном ежевечерне в течение месяца.

Народными средствами лечение осуществляют только под жестким контролем врача-уролога и лучше как вспомогательное средство к основной терапии. В обязательном порядке проводится диагностика, устанавливаются причины патологии и рассматриваются ее симптомы.

NXT POST

Частые вопросы

Каковы причины возникновения водянки яичка у мужчин?

Водянка яичка у мужчин может быть вызвана различными причинами, включая травмы, инфекции, воспалительные процессы, грыжи или даже врожденные аномалии.

Какие симптомы сопровождают водянку яичка у мужчин?

Основными симптомами водянки яичка у мужчин являются отек яичка, увеличение его размера, ощущение тяжести или давления в области мошонки, а также боль или дискомфорт.

Как проводится диагностика и лечение водянки яичка у мужчин?

Диагностика водянки яичка обычно включает физический осмотр, ультразвуковое исследование, возможно, дополнительные обследования. Лечение может включать консервативные методы (наблюдение, ношение бандажа) или хирургическое вмешательство в зависимости от причины и тяжести состояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу при появлении боли, отечности или увеличения размера яичка, так как это может быть признаком водянки яичка.

СОВЕТ №2

Пройдите ультразвуковое исследование яичек для точной диагностики водянки и исключения других возможных причин симптомов.

СОВЕТ №3

В случае подтверждения диагноза водянки яичка, обсудите с урологом возможные методы лечения, включая наблюдение, лекарственную терапию или хирургическое вмешательство.