Все об атеросклерозе сосудов сердца — коронарных артерий

Заболевания сердечно-сосудистой системы по-прежнему занимают одно из лидирующих мест среди недугов, приводящих к летальному исходу или инвалидности человека. Снижение проходимости кровеносных сосудов негативно отражается на качестве работы не только отдельных органов, но и всего организма. Одним из наиболее опасных проявлений, которые могут возникнуть в сердечно-сосудистой системе, является закупорка сосудов головного мозга, нижних конечностей и сердца.

Симптомы

Проявляются признаки атеросклероза далеко не сразу. Первые стадии атеросклероза сосудов сердца проходят бессимптомно. Болезнь дает о себе знать, когда коронарная артерия закупоривается настолько, что перестает снабжать сердце достаточным количеством крови. Кровяной сгусток может полностью перекрыть кровоток, став причиной сердечного приступа.

Основной признак выраженного атеросклероза — жгучая или давящая боль в груди, которая на первых порах беспокоит при физической нагрузке или в стрессовой ситуации. Этот синдром называется стенокардия сердца. Боли могут ощущаться за грудиной, отдавать в левую руку, надплечье и челюсть. Помимо чувства сдавленности человека беспокоит одышка, слабость, повышенная потливость. Все это — признаки ишемической болезни сердца (ИБС). Характер нагрузки, при которой возникают приступы, различается. На более поздних стадиях развития ИБС болевой синдром уже не обуславливаться какими-либо причинами в этом случае говорят о таком виде стенокардии, как стенокардия покоя.

Мнение врача

Атеросклероз сосудов сердца, особенно коронарных артерий, является серьезным заболеванием, которое может привести к инфаркту миокарда и другим сердечно-сосудистым осложнениям. Важно понимать, что атеросклероз обусловлен накоплением холестерина и других веществ в стенках артерий, что приводит к их утолщению и уменьшению просвета. Для предотвращения и лечения этого заболевания важно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Также врач может назначить лекарства для снижения уровня холестерина и улучшения состояния сосудов. Регулярное обследование и консультации с кардиологом помогут своевременно выявить и контролировать атеросклероз, что существенно снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем опасен атеросклероз

Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови и приводит к недостаточности кровоснабжения питающего органа.

Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой называется стенозом, а полная закупорка просвета — окклюзией. Симптомы заболевания начинают проявляться при определенной степени стеноза артерии, в таком случае можно говорить о стенозирующем атеросклерозе сосудов. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

Кроме того, опасность атеросклероза заключается в том, что частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, блокируя их просвет. В области атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, частично или полностью блокируя просвет артерии. В подобных случаях происходит острое нарушение кровоснабжения питающего органа, что может привести к опасным, нередко жизнеугрожающим осложнениям. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Исследования и диагностика

При обнаружении симптомов атеросклероза или в случае наследственной предрасположенности рекомендуем записаться к кардиологу для консультацией и проверкой уровня холестерина в крови. В зависимости от результатов осмотра, врач назначает такие диагностические исследования:

• Лабораторные анализы. Пациента попросят сдать анализ крови на уровень сахара и холестерина. За 9-12 часов до процедуры ничего не ешьте и не пейте (кроме воды).
• ЭКГ. Обследование помогает выявить отклонения в работе сердца и перенесенные ранее инфаркты. Если вы жалуетесь на боли во время физической деятельности, врач назначит электрокардиографию с нагрузкой (велоэргометрию и тредмил-тест).
• Стресс-тест. Это мониторинг работы сердца при физических нагрузках, который представляет собой занятия на велотренажере или ходьба по беговой дорожке. Пока вы тренируетесь, доктор снимает показания кровяного давления и сердечного ритма. Если нет возможности пройти тест стандартным образом, вам проведут его с помощью специального медикамента, действие которого имитирует физическую нагрузку на сердце.
• Коронароангиография. С помощью этого обследования удается понять, какие именно коронарные сосуды поражены атеросклерозом. Через катетер, проведенный через артерию ноги или руки к сердцу, врач вводит контрастное вещество. Пока сосуды заполняются им, действует рентгеновская установка. Изображение коронарных артерий выводится на монитор, и специалист отмечает пораженные участки. С видео коронарографии ознакомьтесь, перейдя по ссылке.
• Дополнительные исследования. Доктор порекомендует компьютерную или магнитную резонансную томографию, а также УЗИ, чтобы определить, имеется ли у вас аневризма и отложение кальция в артериальных стенках.

Опыт других людей

“Опыт других людей” может быть важным источником информации о борьбе с атеросклерозом коронарных артерий. Многие люди делятся своим опытом в борьбе с этим заболеванием, описывая свои симптомы, диагностику, лечение и рекомендации по изменению образа жизни. Чтение историй других людей может помочь понять, какие методы помогли им справиться с атеросклерозом и какие трудности они преодолели. Этот опыт может быть полезным для тех, кто сталкивается с подобными проблемами и ищет поддержку и вдохновение.

Кровоснабжение головного мозга

За транспорт кислорода и питательных веществ к тканям мозга отвечают 4 крупных артерии: две внутренние сонные и две позвоночные. Позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение ствола мозга. В основании мозга они сливаются в базилярную артерию.

Каждая внутренняя сонная артерия делится на переднюю и заднюю. Эти сосуды питают лобные, височные, теменные, затылочные доли.

В основании головного мозга ветви внутренние сонные, базилярная артерия и соединяющее их ветви образуют замкнутый Виллизиев круг. Он назван в честь английского доктора Томаса Уиллиса. Это анатомическое образование обеспечивает перераспределение крови и сохранение питания отделов головного мозга при закупорке сосудов. Отток крови из полости черепа осуществляется через яремные вены.

Заболевания головного мозга возникают при поражении крупных и мелких сосудов. В зависимости от причины симптомы возникают остро и требуют неотложной медицинской помощи или развиваются постепенно, медленно приводя к ухудшению качества жизни человека.

К основным причинам поражения артерий относят атеросклероз и гипертоническую болезнь. В первом случае на внутренней поверхности сосудистой стенки образуются бляшки, сужающие просвет артерий. Они имеют тонкую покрышку, внутри содержатся липиды. При разрыве таких бляшек тромбоциты крови прилипают к поврежденной поверхности, приводя к закупорке просвета (тромбозу). Провоцирующим фактором нередко становится спазм сосудов.

Артериальная гипертония тоже повреждает стенки сосудов: они становятся уплотненными, возникают участки расширения (аневризмы). Наличие таких уязвимых мест может стать причиной разрыва или закупорки артерий.

Состояние, при котором поражаются мелкие церебральные артерии, страдает кровоснабжение мозга, носит название дисциркуляторной энцефалопатии. Нервные клетки не получают достаточного количества кислорода, питательных веществ и отмирают. Развитая сеть артерий не может решить эту проблему. Процесс не ограничивается какой-то одной областью головного мозга, очаги обнаруживают в различных отделах.

Лечение атеросклероза сосудов сердца

Метод лечения атеросклероза сосудов сердца зависит от степени поражения сосудов и тех рисков, которые заболевание представляет в каждом конкретном случае. Часто, чтобы остановить развитие заболевания, достаточно отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться и регулярно выполнять физические упражнения. Не исключено, что понадобится медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

С атеросклерозом борются с помощью:

• Препаратов, снижающих уровень холестерина. Например, фибратов и статинов. Они снижают уровень “плохого” холестерина — липопротеинов низкой плотности — и повышают “хороший” холестерин — липопротеины высокой плотности. В результате этого процесс жировых накоплений в артериях останавливается.
• Антитромбоцитарных веществ. Например, аспирина. Он препятствует склеиванию тромбоцитов в пораженных артериях, снижая вероятность формирования тромбов.
• Бета-блокаторов. Обычно назначаются при лечении ишемии сердца и стенокардии. Ослабляют частоту пульса и понижают артериальное давление, тем самым уменьшая сердечную нагрузку и боли в груди. Бета-блокаторы сводят к минимуму риск развития инфаркта миокарда и связанных с ритмом сердца проблем. О том, какие еще медикаменты используют при лечении стенокардии, читайте здесь.
• Ингибиторов АПФ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента уменьшают артериальное давление и положительно влияют на артерии сердца, в результате чего развитие атеросклероза останавливается и снижается риск повторного появления сердечного приступа.
• Блокаторов кальциевых каналов — понижают артериальное давление.
• Диуретиков. Мочегонные средства борются с высоким артериальным давлением.

Закупорка(или окклюзия) — это резкое возникновение непроходимости сосудов, которое является следствием протекающих в тканях патологических процессов. Как правило, причинами для начала развития недуга, становится появление тромба или же травматическое воздействие. В критические моменты, когда пациенту требуется срочное оперативное вмешательство, именно причина возникновения болезни будет главенствующим критерием при определении стратегии действий медработников. Ослабление или прекращение кровообращения на каком-либо участке кровеносной системы приводит к ишемии (кислородному голоданию) тканей органов и началу процессов некротического характера (речь идет об отмирании клеток и омертвении тканей). Поэтому в случае полной закупорки вены или артерии экстренное оказание медицинской помощи является крайней необходимостью. Cимптомы закупорки сосудовЕсли сосуд проходим менее, чем на половину, человек начинает ощущать явный дискомфорт. Симптомы проявления недуга будут зависеть от того, на каком участке кровеносной системы будет расположен закупоренный фрагмент.Закупорка сосудов сердца. В случае повреждения коронарных сосудов сердца начинается развитие ишемической болезни (ИБС). На начальном этапе о ней свидетельствуют приступы стенокардии, продолжительность которых не превышает 10 минут.Закупорка сосудов ног. При наличии подобных отклонений больной ощущает боль и дискомфорт в ногах. Помимо этого пациенты нередко жалуются на постоянную холодность ног и бледность или синюшность тканевых покровов.Закупорка мозговых сосудов. В данном случае интенсивность приступа будет зависеть от того, насколько перерыта внутренняя полость. У больного могут возникать периодичные или постоянные головные боли, сопровождающиеся повышением артериального давления. Также может возникать головокружение, рвота, тошнота или неясность сознания.Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязываетПоследствия заболеванияСнижение проходимости может иметь самые нелицеприятные последствия для пациента. Следствия развивающегося недуга могут быть самыми разнообразными и опять-таки будут зависеть от места расположения поврежденного сосуда.Так, на начальной стадии *закупорка сосудов конечностей* чревата только появлением болевых и тянущих ощущений в ногах. Длительная непроходимость влечет за собой образование трофических язв и полный некроз тканей. При подобном диагнозе больному показана ампутация конечности. В противном случае у него может развиться гангрена.Длительная ишемия сердечных сосудов нередко становится причиной развития инфаркта миокарда. Обширность поражения тканей в данном случае будет зависеть от объема пораженного непроходимостью участка.Долгая закупорка сосудов головного мозга является не менее опасной. Поднявшееся давление, головная боль, вызванные ишемией тканей мозга, нередко свидетельствуют о начале развития ишемической атаки, завершающим этапом которой может стать инсульт.Диагностика
Больной, жалобы которого свидетельствуют о предположительном наличии плохой проходимости, для подтверждения или опровержения диагноза должен будет пройти ряд обследований общего и частного характера. Наряду с лабораторным исследованием крови и прочими стандартными манипуляциями, пациенту также может быть назначена МРТ сердца и сосудов, имеющих отношение к пораженной заболеванием области. Полученное трехмерное изображение позволит определить степень проходимости сосудов и выявить наличие бляшек или же травматических повреждений вен и артерий.МРТ сосудов головного мозга позволит доктору получить полное представление о состоянии тканей мозга и своевременно принять меры, исключив летальный исход или наступление постоянной инвалидности.Хирургическое лечениеПри значительных поражениях артерий сердца врач назначает хирургическую операцию. Вмешательства выполняют в плановом порядке, а при острой коронарной недостаточности и на ранних стадиях инфаркта экстренная операция помогает спасти жизнь.Шунтирование — открытая операция, которая выполняться с использованием синтетического протеза или другого сосуда, которые позволят кровотоку обойти пораженное место.Коронарная ангиопластика и стентирование — эндоваскулярное вмешательство, которое проводится под местным наркозом без разрезов. Операция малотравматична для пациента. Первый катетер доктор через прокол в сосуде ноги или руки вводит в артерию с атеросклеротической бляшкой, а второй, с баллончиком на конце, вставляет в сужение коронарной артерии. Катетер с баллончиком раздувается и приводит к увеличению просвета. В суженный сегмент хирург устанавливает стент, который будет поддерживать артерию в раскрытом состоянии.Cосуды подверженные атеросклерозу коронарные (венечные) сосуды,питающие сердце,брахиоцефальные артерии (БЦА),подключичные артерии,общие и внутренние сонные артерии (ВСА),позвоночные артерии,артерии конечностей,почечные артерии,чревный ствол,мезентериальные артерии.При поражении нескольких артериальных бассейнов говорят о генерализованном (распространенном) атеросклерозе. Наиболее часто атеросклероз поражает коронарный, брахиоцефальный бассейны, а также сосуды, кровоснабжающие нижние конечности.Как изменение образа жизни замедляет или предотвращает развитие атеросклероза?Отказ от курения. Избавившись от пагубной привычки, вы значительно уменьшите возможность возникновения атеросклероза.Регулярные физические нагрузки. Ежедневное выполнение физических упражнений в рамках профилактики ишемической болезни сердца улучшит циркуляцию крови, разовьет новые кровеносные сосуды (коллатерили), которые образуют кровоток в обход пораженного участка, позволит мышцам эффективнее использовать кислород. Кроме этого вы избавитесь от высокого артериального давления и сведете к минимуму риск развития сахарного диабета. Занимайтесь по 30–60 минут в день не менее 4–5 раз в неделю. Самые простые эффективные физические нагрузки: приседания, отжимания и пешие прогулки.Здоровое питание. Соблюдайте диету, направленную на поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы.Контроль веса. Следите за весом и поддерживайте его в норме. Если вы предрасположены к ожирению, сброс 2–5 кг уменьшит риски развития гипертонии, сахарного диабета и коронарной недостаточности.Если вы страдаете гипертонией, сахарным диабетом, повышенным холестерином в крови или другими хроническими болезнями, регулярно проходите профилактические обследования в центре кардиологии и наблюдайтесь у врача: он поможет нормализовать состояние вашего здоровья и избежать развития серьезных недугов.Гормоны, жир и гены Юлия Борта, «АиФ»: Константин Борисович, что представляют собой атерослеротические бляшки в сосудах? И почему вдруг они возникают?Константин Фролов: Атеросклеротические бляшки — это отложения липидов, то есть жиров. Существует множество теорий развития атеросклероза, однако почему это начинает происходить, до конца непонятно. Установлено, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность. Как правило, у пациентов, которые страдают атеросклерозом, родственники болели или умирали от его осложнений: инсульта, инфаркта и т. д. Никто не оспаривает и избыток животных жиров в пище как основной провоцирующий фактор развития атеросклеротических бляшек. Доказано и негативное влияние курения. Среди наших пациентов более 90% — курильщики со стажем.Статья по темеНе бойтесь жирного. Как питаться, чтобы избавиться от атеросклероза? Однако и соблюдение здоровой диеты не даёт стопроцентной гарантии, что болезнь не появится. Есть интересные исследования, показавшие, что путем различных гормональных манипуляций можно вызывать развитие значительного атеросклероза у травоядных животных, которые в жизни ни одного грамма животного жира не съели. Так что теорий на эту тему много, но ни одна из них не даёт исчерпывающего ответа на вопрос о причинах атеросклероза. Поэтому бороться мы можем, увы, только с его последствиями. — С лишним жиром понятно. А как в бляшках появляется кальций?— При патологических изменениях стенки сосуда, когда нарушается ее питание, происходит сначала фиброз, — образование соединительной ткани — а потом кальциноз, то есть отложение в этой зоне кальция. Это уже финальная стадия развития бляшки, когда она становится твёрдой, стабильной. До этого бляшка имеет более мягкую структуру, её части могут отрываться, «улетать» с током крови и закупоривать более мелкие кровеносные сосуды.

Частые вопросы

Какие факторы способствуют развитию атеросклероза коронарных артерий?

Развитию атеросклероза коронарных артерий способствуют такие факторы, как курение, высокий уровень холестерина в крови, гипертония, диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни и стресс.

Какие симптомы свидетельствуют о возможном развитии атеросклероза коронарных артерий?

Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут включать стенокардию (боль в груди), одышку, усталость, слабость, неправильный ритм сердца и даже инфаркт миокарда.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение.

СОВЕТ №2

Проводите регулярные медицинские осмотры и следите за уровнем холестерина и артериальным давлением, чтобы своевременно выявлять и контролировать риск развития атеросклероза.

СОВЕТ №3

Обсудите с вашим врачом возможность применения лекарственных препаратов для снижения холестерина, если у вас повышенный риск развития атеросклероза.